Туберкулез – это инфекционная болезнь, вызываемая устойчивыми бактериями (палочкой Коха) и передающаяся воздушным путем. Поскольку иммунная система ребенка еще не до конца сформирована, он более восприимчив к заражению туберкулезом, и именно поэтому каждый год в каждой школе делают пробу Манту.
Слабая иммунная система ребенка также является причиной тяжелого протекания туберкулеза и возникновения осложнений. Особенно опасна болезнь для детей до двух лет, когда существует большая вероятность ее распространения практически по всему детскому организму (это и милиарный туберкулез, и туберкулезный сепсис, и туберкулезный менингит). У детей старшего возраста иммунная система работает лучше и не дает болезни поразить какие-либо другие области организма, кроме легких.
Причины заражения:
• ослабленная иммунная система (например, если ребенок перед этим перехворал какой-нибудь другой болезнью);
• авитаминоз;
• нарушение нормального питания;
• плохие условия жизни;
• постоянное переутомление, что снова-таки подрывает иммунитет.
Возбудитель туберкулёза - туберкулёзная палочка Коха (микобактерия туберкулёза) может сохраняться на страницах книг 3 - 4 мес, в уличной пыли - 10 дней, в воде - очень долго, порою до года, но на солнечном свету погибает в течение 1,5 - 2 ч, при ультрафиолетовом облучении - за 3 - 4 мин, при кипячении - за 5 - 10 мин.
Распространение инфекции происходит от больного человека и значительно реже от больных животных (крупный рогатый скот, свиньи, кошки, собаки) или птицы. Основным фактором передачи инфекции от человека является мокрота, при туберкулезе кишечника - фекалии, от животных - молоко и фекалии, от птиц - яйца. Наиболее распространенный путь заражения - аспирационный благодаря вдыханию пыли или капелек носоглоточной слизи, содержащих микобактерий, реже - алиментарный, наблюдающийся у детей чаще, чем у взрослых, при употреблении сырого молока от больных коров или попадании в рот различных загрязненных предметов обихода. Чаще всего входными воротами являются дыхательные пути, легкие, но у детей, особенно первых 4 лет жизни, нередко пищеварительный тракт.
Симптомы туберкулеза у детей
В зависимости от того, где локализована болезнь и какая ее форма, различают разные симптомы болезни. Главное, что нужно знать родителям, - туберкулез умело маскируется под ОРЗ, простуду и бронхит. Фактически симптомы этих болезней одинаковы. Единственное различие между ними – их продолжительность. Если вы заметили у ребенка кашель и необоснованную на первый взгляд температуру, обратите внимание, насколько долго они не проходят. Если кашель длится более трех недель, а температура долго не спадает, стоит задуматься и начать диагностику. Особенно, если вы, ко всему прочему заметили, что ребенок утомляется, отстает в учебе, у него пониженное внимание и потеря аппетита, от чего он даже похудел. Для милиарного туберкулеза или для туберкулезного менингита характерны более выраженные симптомы интоксикации (нарушение сознания, высокое повышение температуры, признаки раздражения мозговых оболочек, одышка).
Диагностика туберкулеза у детей
Ведущим методом раннего выявления туберкулеза у детей является реакция Манту. На месте введения образуется папула типа лимонной корочки, которая быстро рассасывается; реакция оценивается через 48 -72 ч. Полное отсутствие инфильтрации или появление папулы диаметром 1 мм расценивается как отрицательная реакция, папула диаметром 2 - 4 мм или только гиперемия любого размера - как сомнительная, папула диаметром 5 мм и более - как положительная, папула диаметром 17 мм и более как гиперергическая реакция. При выявлении положительной реакции ребенок должен быть тщательно обследован у фтизиатра с применением Диаскинтеста, рентгенологического исследование легких, микроскопического исследования мокроты.
Профилактика туберкулеза у детей
Профилактика туберкулеза у детей включает два основных направления: профилактика возникновения туберкулеза у детей, не имевших контакта с больными туберкулезом и профилактика туберкулеза у детей, находившихся в контакте с больными туберкулезом.
В первом случая основной мерой профилактики туберкулеза является вакцинация и ревакцинация вакциной БЦЖ- проводится у новорожденных и детей у которых проба Манту дала отрицательный результат. Во втором случае (дети, находившиеся в контакте с больным туберкулезом) профилактика туберкулеза начинается с установления возможных признаков болезни, после чего ребенку назначается курс профилактического лечения.
Но кроме этих методов профилактики, следует подумать и том, что является причинами заболевания и обеспечить ребенку нормальные условия жизни и режим дня.
В третьем тысячелетии туберкулёз остаётся актуальной проблемой в мире, ежегодно им заболевают более 8 млн. человек. По данным ВОЗ более 1,5 миллиарда человек на Земле заражены туберкулёзной инфекцией. Болеют более 20 миллионов. Ежегодно умирают от туберкулёза 3 млн. человек.
26.01.2019
