- Любовь Владимировна, какие вопросы должна задать белгородка на приеме у врача, если она планирует приобрести средства контрацепции?
- Сначала вопросы должен задавать врач. У меня, как у специалиста их возникает сразу же много. Во-первых, необходимо знать, что это за женщина? Сколько ей лет? На какой срок она хочет отложить свою беременность. Состоит женщина в браке или нет? Есть ли у неё уже дети? Насколько активна половая жизнь?
- Даже это важно знать?
- Конечно! Если женщина имеет стабильные отношения, у неё уже есть ребёнок и она не планирует заводить детей длительное время (до пяти лет), то можно посоветовать ей использовать внутриматочную спираль. На сегодняшний день это по-прежнему одно из наиболее популярных средств. А вот если женщина ещё не рожала и часто меняет партнёров, то я б не рекомендовала ей этот метод контрацепции, потому что повышается риск проникновения различных инфекций и заболеваний, передаваемых половым путём.
- Насколько эффективно этот метод предохраняет от нежелательной беременности?
- Этот метод считается высокоэффективным. Но 100-процентной гарантии не даёт никто. Если женщина всё-таки забеременела, то я бы советовала проконсультироваться с врачом: не отразится ли это на здоровье малыша, нет ли риска патологий плода. Да, не исключено, что женщина, сохранив беременность, родит здорового ребёнка, в моей практике были такие случаи, но иногда врачи рекомендуют прервать беременность.
Сама внутриматочная спираль может быть источником неприятных ощущений для женщины. Важно помнить, что, поставив внутриматочную спираль, женщина должна проходить регулярные осмотры у гинеколога – один раз в полгода. Ведь нужно контролировать, как поведет себя инородное тело в организме, как организм отреагирует на изменения.
-Оральных контрацептивов многие белгородки сейчас опасаются…
- Совершенно напрасно. Современные противозачаточные содержат низкие дозы гормонов, не способствуют появлению лишних килограммов, не усиливают рост нежелательных волос, вопреки устоявшемуся стереотипу. Скажу больше: средства оральной контрацепции при правильном применении даже имеют сопутствующий лечебный эффект. Они регулируют цикл, уменьшают риск развития заболеваний женской репродуктивной системы, а некоторые даже избавляют от акне – угревой сыпи на лице. К тому же есть особые средства, которые можно принимать даже во время кормления грудью, конечно, после консультации с врачом. Оральные контрацептивы могут использовать женщины любого возраста, действие таблеток полностью обратимо.
- Какая альтернатива противозачаточным таблеткам?
- Можно использовать барьерные методы контрацепции: презервативы, свечи, гели. Через 6 месяцев после родов женщина может установить внутриматочную спираль.
- А можно ли использовать в период лактации противозачаточное кольцо НоваРинг?
- Нет. Противозачаточное кольцо – это гормональный препарат, поэтому его использовать во время кормления грудью нельзя. Но не кормящим женщинам вполне можно использовать этот метод. Сейчас он очень распространен в Европе, имеет ряд преимуществ по сравнению с ОК (оральными контрацептивами). Во-первых, он используется местно, вводится женщиной самостоятельно 1 раз в месяц. Во-вторых, содержит самый минимум гормонов – всего 15 микрограмм эстрогена – это меньше, чем любой другой препарат. В-третьих, нет ненужной нагрузки на печень и желудочно-кишечный тракт. Влияние НоваРинга на организм минимальное.
Но, конечно, как и все остальные контрацептивы кольцо НоваРинг имеет противопоказания. Любое противозачаточное средство нужно подбирать вместе с врачом, а перед этим необходимо пройти обследование у гинеколога, сдать анализы.
- Можно ли в Белгороде сделать перевязку маточных труб?
- Перевязка маточных труб или женская стерилизация – это радикальный метод. Да, в Белгороде проводятся такие операции. При желании перевязку маточных труб могут сделать женщины, достигшие 35-летнего возраста и уже имеющие двоих детей. Но помните, что последствия операции необратимы. Женщина не сможет больше иметь детей. Нужно очень хорошо подумать, прежде чем решиться на такой шаг. Не так давно появилось новшество: при перевязке маточных труб врачи используют специальные скобы, при необходимости их можно убрать и репродуктивная функция женщины снова будет действовать, но в Белгороде пока не делают такие операции.
- Предположим, что во время поездки супруги забыли о своем обычном методе предохранения и возникла необходимость в экстренном приеме. Что вы порекомендуете?
- Самые распространённые средства экстренной конртрацепции – Постинор и Эскапел. Но нужно помнить: это гормональные препараты с очень большой дозой гормонов. Поэтому нельзя использовать этот метод чаще, чем 1 раз в полгода. Также женщина должна знать: если незащищённый половой акт произошёл в последние дни менструального цикла, нет смысла принимать таблетку, по естественным причинам (овуляция уже прошла) зачатие не произойдёт. Эскапел – препарат нового поколения, требует однократного принятия таблетки, в отличие от Постинора, который нужно принимать дважды. Эскапел эффективен в первые 96 часов после незащищённого полового акта, а Постинор - только в течении 72-х часов. К сожалению, на фармацевтическом рынке Белгорода есть и подделки средств экстренной контрацепции, в частности Постинора. Поддельная таблетка не оказывает противозачаточного действия. При покупке обращайте внимание на защищающие знаки. Например, концерн «Гедеон Рихтер», выпускающий Постинор, установил на упаковку препарата дополнительную защиту в виде голограммы.
- Что делать, если после экстренных мер беременность всё-таки наступила?
- С точки зрения медицины, в таких случаях прерывать беременность необязательно, потому что при отсутствии прямого эффекта средство экстренной контрацепции не оказывает негативного влияния на плод.
26.01.2019
