Туберкулез в настоящее время остается серьезной и широко распространенной болезнью. Туберкулез - инфекционное заболевание, чаще всего поражающее органы дыхания, хотя встречается и туберкулез других органов и систем (нервной, пищеварительной, лимфатической, мочеполовой; мозговых оболочек, костей и суставов, кожи, глаз и прочих органов).
По данным ВОЗ в мире ежегодно заболевают туберкулезом 10 миллионов человек, из них 4 миллиона – умирают; 1/3 населения Земли инфицированы туберкулезной палочкой, т.е. являются ее носителями.
Различают 3 типа туберкулезной палочки: человеческая, бычья и птичья. Микобактерии бычьего типа преимущественно поражают крупный рогатый скот, но могут быть причиной туберкулеза и у человека. Пастеризация и стерилизация молока, его кипячение ограничивают распространение микобактерий бычьего типа.
Микобактерии туберкулеза отличаются большой жизнеспособностью и устойчивостью к факторам внешнего воздействия. Они способны противостоять высоким концентрациям кислот, щелочей и спиртов, не боятся холода (выживают даже при температуре -2690С), долго сохраняются в квартирной и уличной пыли, особенно в темных, сырых помещениях, где могут сохранять жизнеспособность в течении многих месяцев. Возбудитель чувствителен к воздействию солнечного света.
Туберкулез – воздушно-капельная и воздушно-пылевая инфекция. Источники инфекции – больные туберкулезом люди, реже больные животные. Туберкулезная палочка может передаваться от больного с брызгами слюны или мокроты при кашле, чихании, поцелуе, а также через посуду, бельё, папиросы. Поэтому необходимо соблюдать самому и советовать другим соблюдать гигиенические правила. Заболеть туберкулезом может любой человек.
Условия, располагающие к заболеванию туберкулезом, нередко создаются в результате небрежного отношения к свому здоровью, вредных привычек (употребление алкоголя, наркотических веществ, курение), переутомления, переохлаждения, плохого питания, стресса. "Сытый человек туберкулезом не болеет", - говорят в народе.
Туберкулез легких протекает длительно бессимптомно, незаметно для больного. Постепенно появляются и усиливается синдром интоксикации. Туберкулез называют чахоткой (от слова «чахнуть»). Появляется снижение аппетита, слабость, повышенная потливость, утомляемость, постепенно присоединяются «грудные» симптомы вследствие специфического поражения ткани легкого: одышка, кашель или покашливание с выделением мокроты, возможно с кровью, специфический блеск в глазах. Туберкулезом заболевают люди разных социальных слоев.
Единственный способ выявления туберкулеза среди взрослого населения - это флюорография. Каждый человек раз в год должен пройти это обследование. И на флюорографии туберкулез выявляется до появления клинических симптомов: до кашля, температуры. Чем раньше выявлена болезнь, тем легче ее лечить. Обращайте внимание на свое самочувствие. Флюорография проводится в поликлиниках бесплатно. Для ее прохождения необходимо обратится к участковому врачу.
Дети – наше будущее. Но и они не застрахованы от туберкулеза.
Как уберечь ребенка от туберкулеза?
Если вы ожидаете ребенка, необходимо всем ближайшие родственникам, бабушкам, дедушкам и «няням» пройти флюорографию до появления ребенка в семье.
Основное профилактическое средство от туберкулеза – прививка вакциной БЦЖ., дети привитые от туберкулеза болеют в 15 раз реже и значительно легче, чем непривитые. Прививка защищает ребенка, прежде всего, от тубменингита и тяжелых распространенных форм болезни. Проводится в роддоме на 4-7 день болезни при отсутствии медицинских противопоказаний. Иммунитет вырабатывается не ранее чем через 2 месяца после прививки, поэтому если возможен контакт с больными туберкулезом, на этот период ребенка необходимо изолировать. На месте введения прививки постепенно, в течении 4-6 недель возникают воспалительные изменения, иногда в виде небольшой язвочки. Это нормальное течение вакцинального процесса, не требующее никаких вмешательств.
У большей части детей иммунитет сохраняется в течении 5-7 лет, поэтому в возрасте 7 и 17 лет детям с отрицательной реакцией Манту проводят прививки повторно.
Противопоказаниями к прививке против туберкулеза являются только то состояние ребенка, при которых повышается риск развития поствакциональных осложнений: вес ребенка менее 2000 грамм при рождении, острые проявления любых заболеваний и обострения хронических заболеваний, врожденный иммунодефицит, злокачественные образования.
Дети с хроническими заболеваниями нуждаются в вакцинации больше чем здоровые, т.к. вакцинальный процесс протекает, как правило, легко, незаметно для организма, а течение туберкулеза у таких детей чаще всего тяжелое и тренбует длительной госпитализации и значительных усилий на пути к выздоровлению.
Для наиболее раннего выявления еще не самого туберкулеза, а инфицирования (заражения) туберкулезной палочкой у детей и подростков ежегодно проводится туберкулинодиагностика (проба Манту). При наличии инфицирования у детей на месте введения препарата возникает некоторое покраснение кожи и небольшая припухлость. Чем больше это покраснение, тем более вероятно, что ребенок может заболеть туберкулезом. Поэтому, такие дети вместе с родителями должны немедленно обратиться к врачу, обследоваться, а возможно и пройти курс профилактического лечения, но только по назначению врача и только под его контролем.
Каждый человек должен осознать, что раннее выявление туберкулеза, его эффективное лечение зависит только от него самого, от внимательного отношения к себе, своим детям и родственникам, к окружающим.
Здоровый образ жизни не допускает равнодушия.
Врач педиатр высшей категории МБУЗ «Городская детская больница» г.Белгорода Яровая Н.И.
26.01.2019
