«Послеродовый патронаж это систематическое наблюдение специалистов за новорожденным ребенком. Визиты врача строго рассчитаны по графику. Специалист осмотрит ребенка, посоветует маме, что нужно малышу», - рассказала нам Ольга Николаевна.
После рождения ребенок в течение месяца адаптируется к новым условиям жизни. По сравнению с жизнью в утробе матери, когда природа полностью его оберегала, новые условия могут быть недоброжелательными. В течение первого месяца все системы организма новорожденного приспосабливаются к окружающему миру. Большая уязвимость новорожденного ребенка требует к нему особого внимания: нужен специальный режим дня, уход, своевременная диагностика врожденных пороков развития, предупреждения различных заболеваний. Например, спустя неделю после рождения у младенца может появиться синдром повышенной возбудимости — малыш может беспокоиться, отказываться от груди, срыгивать. Все это вызвано естественной реакцией детского организма на стресс, пережитый в процессе родов. И только через две недели можно определить состояние его нервной системы.
Когда приходит врач?
«В течение первых суток после выписки из роддома участковый педиатр посетит новорожденного вместе с патронажной сестрой. При первом патронаже врач тщательно осматривает новорожденного, определяет его особенности, состояние кожи, слизистых оболочек, пупочной ранки, нервной системы. Врач оценивает состояние мышечного тонуса, работу легочной и сердечно-сосудистой системы», - рассказала Ольга Николаевна. Участковый педиатр обращает внимание на состояние костей черепа, размеры родничков, суставов, наличие признаков грибковой и бактериальной инфекции, вывихов или подвывихов суставов. Осматриваются половые органы. Дается оценка физического развития по антропометрическим данным (длина туловища, масса тела, окружность головы, груди).
По рассказу матери и наблюдению за ребенком выявляются возможные нарушения функций органов и систем (возбудимость или заторможенность, характер сосания груди, срыгивания, сон и другое). Оценив течение беременности и родов у матери, педиатр определит уровень здоровья малыша и дальнейшую тактику ведения и диспансерного наблюдения новорожденного.
При последующих посещениях ведется динамическое наблюдение за всеми перечисленными факторами, оценивается нервно-психическое развитие ребенка, о котором можно судить по выраженности безусловных рефлексов новорожденного (сосательного, глотательного, защитного, хватательного и др).
Что должны уметь мама с папой
Во время патронажа проводится работа с родителями по правильному уходу за ребенком, его режиму. Врач с патронажной медсестрой расскажут и наглядно продемонстрируют, как правильно купать младенца, обрабатывать пупочную ранку, проводить туалет в течение дня. Покажут, как подстригать ногти, ухаживать за волосиками, ушками и носиком. Помогут разобраться и наладить кормление новорожденного, дадут советы по увеличению лактации у мамы.
При отсутствии грудного молока, врач наладит искусственное вскармливание индивидуально каждому ребенку. Педиатр даст рекомендации по температурному режиму, прогулкам, режиму дня, расскажет о том, как наладить сон малыша. Систематическое наблюдение педиатра направлено также на профилактику распространенных заболеваний в этом периоде. Что очень важно, ведь, порой, здоровье в течение периода новорожденности закладывается на все жизнь.
Здоровые новорожденные посещаются педиатром с патронажной сестрой не менее одного раза в неделю в течение первого месяца жизни. Новорожденные группы риска посещаются чаще. Для таких малышей разрабатываются, учитывая пожелания родителей, особые программы наблюдения и лечения, медицинской профилактики и реабилитации.
Помимо педиатра, на первом году жизни ребенок нуждается в наблюдении опытных узких специалистов: невропатолога (в 1,3,6 и 12 месяцев), хирурга (в 1,9 и 12 месяцев), окулиста (в 2 и 12 месяцев), ЛОРа (в 12 месяцев), стоматолога (в 9,12 месяцев) и ортопеда (в 1 и 12 месяцев). Такой патронаж необходим для исключения возможной врожденной патологии и профилактики заболеваний.
Но еще раз хотелось бы подчеркнуть: дорогие родители, чаще задавайте вопросы, будьте внимательны к малышу и не забывайте, что здоровье вашего ребенка – в ваших руках.
26.01.2019
