Возбудитель кори – вирус, относящийся к группе миксовирусов. В окружающей среде вирус очень нестоек – вне человеческого организма он быстро погибает. Источником инфекции является больной человек, вирус кори выделяется из организма больного с секретом слизистых оболочек носа, носоглотки, верхних дыхательных путей во время разговора с капельками слюны, также распространению инфекции способствует кашель и чихание. Поэтому все дети, находившиеся одновременно в одном помещении с больным корью, подвергаются реальной опасности заражения. Больной корью человек заразен для окружающих с последних 2-х дней инкубационного периода до 4-го дня высыпаний. Индекс контагиозности очень высок и составляет 94%. Инфекция кори при отсутствии рациональных мер борьбы с ней имеет склонность к быстрому распространению. Заболеваемость корью повышается в холодное зимне-весенние месяцы. При отсутствии активной борьбы с эпидемией она угасает лишь после того, как переболеет почти все восприимчивое, т.е. не привитое население. Особую опасность заболевание корью представляет для маленьких детей, чем оживленнее и шире общение детского населения, тем больше возможность заражения корью.
Заболевание начинается остро, с повышения температуры до 38-40° и явлениями простуды (кашель, насморк, резкой слабости) и отсутствием аппетита. Позже появляется воспаление слизистой оболочки глаз (конъюнктивит). На 3-5й день болезни появляется сыпь в виде ярких пятен, которые могут сливаться между собой. Сыпь имеет этапность высыпания, в период максимального высыпания температура может повышаться до 40°. Сыпь держится в течение 4-7ми дней, сливаясь в пятна. На месте пятен остаются очаги коричневой пигментации, и через 2 недели кожа становится чистой. После перенесенной инфекции могут возникать осложнения, наиболее распространенные из них – отит, бронхопневмония, воспаление шейных лимфо-узлов, ларингит и энцефалит.
Надежным и эффективным методом профилактики кори, является вакцинация. Введение коревой вакцины приводит к выработке защитного иммунитета в организме ребенка. Первую вакцинацию проводят в 12 месяцев, вторую – в 6 лет. Вакцинация кори может проводится ассоциированной вакциной (корь+эпидпаротит) или ПРИОРИКС (корь+эпидпаротит+краснуха). Прививка обеспечивает стойкий защитный эффект в течении 15 лет. У некоторых детей через 6-20 дней после вакцинации может возникнуть слабые реакции в виде повышения температуры, конъюнктивита и необильной сыпи. Это вполне возможно и не опасно.
Возможно проведение пассивной иммунизации в очаге инфекции. Детям до 3-х лет, беременным женщинам и лицам с ослабленным иммунитетом вводят противокоревой иммуноглобулин.
Дети в очаге инфекции старше 3-х лет, не болевшие корью, не привитые ранее и не имеющие клинических противопоказаний подлежат срочной обязательной вакцинации. Вакцина может обеспечить защитный эффект при использовании ее до контакта или в течение 2-х суток после контакта с больным корью.
По статистическим данным за последние 10 лет корью заболевают дети из семей, отказавшихся от проведения прививок по религиозным соображениям.
Как и при всех детских инфекциях, в борьбе с корью большое значение имеют общие профилактические и оздоровительные мероприятия, повышение санитарной грамотности населения.
26.01.2019
