Дефицит витаминов является одной из важных причин ухудшения состояния здоровья детей. Организм ребенка особенно чувствителен к их недостатку – он растет, развивается, имеет интенсивный обмен веществ. Недостаток или отсутствие витаминов ведет к нарушению обмена веществ, снижению физической активности и умственной работоспособности, быстрой утомляемости организма, отрицательно сказывается на росте и развитии детей. Наряду с этим из-за недостатка витаминов снижается способность иммунной системы противостоять действию патогенных факторов и неблагоприятному воздействию внешней среды.
Группу риска по дефициту витаминов составляют дети в возрасте до 3 лет, от 5 до 7 лет и 11-15 лет (период полового созревания).
Витаминная недостаточность – патологическое состояние, характеризующееся снижением обеспечения организма тем или иным витамином или нарушением его функционирования. В зависимости от глубины и тяжести, выделяют три основные формы витаминной недостаточности:
- авитаминоз – состояние, при котором полностью истощены витаминные ресурсы организма с развитием характерного специфического симптомокомплекса (цинга, пеллагра, бери-бери и др.);
- гиповитаминоз – резкое, но неполное снижение запасов витаминов в организме, проявляющееся малоспецифичными симптомами (снижение аппетита, работоспособности и повышение утомляемости);
- субнормальная обеспеченность – дефицит витаминов, проявляющийся только на биохимическом уровне.
Широкая распространенность витаминодефицитных состояний среди детей объясняется тем обстоятельством, что дефицит тех или иных витаминов характерен для растущего организма даже здорового ребенка, а среди контингента детей с расстройствами питания или страдающими острыми и хроническими заболеваниями, гиповитаминозы встречаются часто.
Последствиями дефицита витаминов у детей являются следующие состояния:
- ухудшение самочувствия;
- снижение умственной и физической работоспособности;
- нарушение функционирования иммунной системы (снижение сопротивляемости инфекциям);
- замедление темпов физического и психического развития;
- предрасположенность к развитию различных патологических состояний, хронизации заболеваний.
Известно, что среди 30 веществ, открытых 120 лет назад русским ученым Луниным и именуемых «витаминами», 13 являются незаменимыми для организма человека. Ни один из известных на сегодняшний день витаминов не в состоянии выполнять функции другого. Выделяют жирорастворимые (A, D, E, K) и водорастворимые (группа В, С) витамины. Основным источником этих веществ является пища, поступающая в организм человека. Однако, некоторые из них синтезируются микрофлорой толстого кишечника, например, витамины группы В, витамин К. Кроме того, в организме человека витамины образуются из родственных по химическому составу органических веществ, например, витамин А – из каротина, витамин D - из стеринов кожи под влиянием ультрафиолетовых лучей. Большинство водорастворимых витаминов не имеют «депо» в организме, в связи с чем недостаточное их поступление с пищей быстро приводит к дефициту. Напротив, жирорастворимые витамины способны накапливаться в тканях организма.
Витамины в организме человека выполняют различные функции: витамины-коферменты, витамины-прогормоны, витамины-антиоксиданты. Антиоксидантным действием обладают витамины С, Е, бета-каротин, а также такие микроэлементы, как селен, медь, цинк, марганец и биофлавоноиды.
Лечебная стратегия витаминной коррекции – это использование более интенсивных и длительных курсов коррекции. Профилактическая стратегия основана на том, что витамины человек должен получать постоянно, чтобы не заболеть.
Возможность обеспечить ребенка всеми необходимыми витаминами за счет исключительно натуральных продуктов питания выглядит довольно привлекательной, но в реальности она мало достижима. Содержание витаминов в овощах и фруктах широко варьирует в различные сезоны. Поэтому для питания детей первых лет жизни в зимне-осенний сезон принято рекомендовать специализированные продукты промышленного производства (с конкретным содержанием основных пищевых веществ, включая витамины). В летний и осенний период, напротив, предпочтение отдается натуральным, экологически чистым продуктам (свежим фруктам, овощам и ягодам, а так же сокам), которые являются источниками витаминов. В России, к сожалению, у 1Ц4подавляющего большинства населения среднее потребление свежих фруктов и ягод не превышает 15% от рекомендуемого количества.
Группы риска по развитию дефицита витаминов и микроэлементов:
- дети и подростки в период наиболее интенсивного роста;
- дети, занимающиеся спортом (имеющие максимальные физические нагрузки);
- больные дети (острые инфекционные заболевания вирусного или бактериального генеза; патология сердечнососудистой системы, желудочно-кишечного тракта и др.);
- больные, длительно принимающие некоторые лекарственные препараты (фенобарбитал, диуретики, слабительные и др.);
- вегетарианцы;
- дети с низким социально-экономическим уровнем; алкоголики, курильщики, наркоманы;
- люди, проживающие в экологически неблагоприятной обстановке.
Содержание витаминов в пищевых продуктах невелико (от 10 до 100 мг/100 г) и зависит от следующих факторов:
- время года;
- условия выращивания овощей (при выращивании в тепличных условиях содержание витаминов меньше);
- способ хранения (после 3-х дневного хранения в холодильнике теряется до 30% витамина С);
- замораживание;
- высушивание (разрушаются на свету витамины А и В2);
- пастеризация (при термической обработке теряется от 25 до 100% витаминов).
Таким образом, диете принадлежит важная, но не определяющая роль в профилактике и лечении дефицита витаминов. Назначение детям поливитаминных комплексов с минералами имеет гораздо большее значение. Наиболее предпочтительным считается продолжительный прием поливитаминных препаратов, содержащих необходимые микроэлементы.
Витамины выпускаются в виде сиропов, суспензий, таблеток, драже, жевательных таблеток, гелей, пастилок, растворимых порошков и др. Помимо обеспечения детей основными витаминами в должном объеме, необходимо позаботиться, чтобы ежедневный рацион питания включал достаточное количество макронутриентов и минеральных веществ.
Для наиболее оптимального и адекватного усвоения витаминов и микроэлементов в поливитаминно-минеральном комплексе должны использоваться хорошо всасывающиеся формы компонентов и применяться витамины и минералы в соответствии с их возрастной и суточной потребностью. Всем этим требованиям отвечают поливитаминно-минеральные комплексы «Алфавит», «Мультитабс», «Vitrtum».
Таким образом, недостаток или отсутствие витаминов в организме приводит к нарушению обмена веществ, снижению физической активности и умственной работоспособности, быстрой утомляемости, отрицательно сказывается на росте и развитии детей. Полноценное и разнообразное питание является основой профилактики дефицита витаминов у детей различного возраста. Поливитаминные препараты можно рекомендовать как для профилактики, так и для лечения витаминодефицитных состояний. Однако, следует помнить, что бесконтрольный прием витаминных препаратов в больших дозах может осложняться развитием гипервитаминозов, которые в ряде случаев не менее опасны для здоровья детей, чем гиповитаминозы. При назначении детям поливитаминных препаратов необходимо использовать исключительно «детские формы». Все это повысит эффективность профилактического приема витаминов и существенно снизит стоимость соответствующих препаратов.
26.01.2019
