Детские неврозы

Неврозы у детей - группа заболеваний с не резко выраженными нарушениями психической деятельности, возникновение, течение, компенсация и декомпенсация которых определяются преимущественно психогенными факторами. Это один из самых распространенных видов расстройств. Детские неврозы отличаются от функциональных заболеваний у взрослых прежде всего особенностями высшей нервной деятельности ребенка, развивающейся па фоне незрелости центральной нервной системы. Процесс возбуждения здоровых детей имеет достаточную силу и подвижность, в то время как процесс внутреннего торможения является относительно слабым. Имеют значение и конституциональные особенности каждого ребенка. Многим детям присуща вегетативная и эмоциональная лабильность со сдвигами в больших пределах, чем в норме. Несоответствие внешних воздействий особенностям высшей нервной деятельности ребенка приводит к функциональным нарушениям, поэтому неврозы часто имеют обратимый характер независимо от их длительности и интенсивности. Как правило, детские неврозы возникают психогенно, на органически - неполноценной базе в виде последствий минимальной мозговой дисфункции (ММД) или перенатальной энцефаллопатии (ПЭП), которые компенсируются с взрослением. С точки зрения современных исследований, может существовать и генетическая предрасположенность к формированию детского невроза, с одной стороны к развитию определенных черт личности, с другой - к избирательной непереносимости некоторых внешних средовых воздействий, а также генетический контроль за формированием психофизиологических функций. Как правило, неврозы возникают, когда происходит перенапряжение основных нервных процессов или ослабление нервной системы инфекционными заболеваниями, интоксикациями, черепно-мозговыми травмами, переутомлением, психоэмоциональными нагрузками; при возрастных кризисах, когда детская личность более уязвима. .Общие причины неврозов бывают следующими: • склонность к глубокому переживанию событий; • хронический стресс; • финансовые проблемы; • наследственная предрасположенность; • гормональные перестройки (наступление периода полового созревания, климакса); • интенсивный учебный график; • нарушение режима отдыха; • завышенные требования к себе. • семейные отношения, причем здесь определяющую роль может играть не только нарушение детско – родительских отношений, но и нарушение отношений взрослых, скандалы и т.д. • внешние причины – травмирующие события или психологическая травма (катастрофы, пережитое насилие, смерть или болезнь близких ребенку людей, развод) • особенности адаптации (появление брата или сестры, переезд, отправка в детский сад, проблемы в школе и проч.) Неврозы у детей могут возникать в любом возрасте. У малышей в возрасте до 3-х лет невротические нарушения часто связаны с резкой переменой домашней обстановки и могут быть спровоцированы изменением тактики воспитания, поведением матери и ее отношением к своему чаду. Проявление неравной симпатии к детям, перехваливание, как и систематические конфликты, разрушение семьи вызывают невротические расстройства. С 3-х до 5-ти лет среди частых причин развития неврозов называют телесные наказания за незначительные провинности, унижение, ограничение активности ребенка. СИМПТОМЫ ДЕТСКИХ НЕВРОЗОВ Признаки нервозов бывают психическими и физическими. У больных можно наблюдать такие психологические симптомы невроза как: • быстрая утомляемость; • тревожность, обидчивость, ранимость; • раздражительность, плаксивость; • низкая концентрация внимания; • ухудшение работоспособности; • замедление мыслительных процессов; • бессонница; • рост чувствительности к звукам, температурным изменениям, солнечному свету; • заниженная самооценка; • беспричинные изменения в настроении; • сексуальные нарушения; • навязчивые мысли, сомнения, воспоминания. • фобии (боязнь воды и др.), В перечень физических проявлений неврозов при отсутствии органических поражений в различных органах и системах следует отнести: • вегетативные расстройства – дрожание пальцев, потливость и головокружение; • патологии ЖКТ – сухость во рту, вздутие и урчание в животе, понижение аппетита, периодическая рвота, запоры или послабление стула. • сбои в работе сердечнососудистой системы – нарушение сердечного ритма и артериального давления, зябкость ладоней; • дыхательные патологии – ощущение нехватки воздуха, комка в горле быстрые и короткие судорожные вздохи. • мочеполовые расстройства. • различные тики - ребенок может подергивать веками глаз, похожими на моргание, но достаточно частые. • навязчивые действия какими-либо частями тела, при этом эти действия, как правило, учащаются при дискомфортной для ребенка ситуации. • проявления детских неврозов могут быть в виде навязчивого покусывания губ до крови, или обгрызания ногтей. Особой формой детских неврозов является заикание (логоневроз). Диагностика. Подтвердить наличие невроза помогут такие обследования как: • изучение жалоб и анамнеза заболевания; • консультация невролога, психиатра, а также при необходимости и других специалистов для исключения соматической причины заболевания. • психологическая диагностика особенностей развития ребенка, а также — его семьи (сдача ряда психологических тестов, цветовая диагностика и др.) • Для уточнения диагноза могут быть назначены лабораторные (исследование крови и мочи), инструментальные (электроэнцефалограмма, вызванные потенциалы и проч.), анализы. ЛЕЧЕНИЕ ДЕТСКИХ НЕВРОЗОВ Лечение детских неврозов, как правило, проводится амбулаторно, при данных нарушениях терапия необходима комплексная: это медикаментозная терапия и психотерапия, причем акцент в лечении детских неврозов делается на психотерапию, т.е. занятия с психологом. Но, в любом случае, диагностику детских неврозов и рекомендации по лечению должен проводить детский врач-психиатр или невролог, а при необходимости и логопед. Последствия. Как правило, детские неврозы обратимы, и чем раньше родители заметят, что у их ребенка имеются какие-то проблемы психологического толка и обратятся с ребенком к специалисту, тем выздоровление будет быстрее, а лечение более легкое. Если родители не замечают, что с их ребенком происходит неладное, либо видят, но игнорируют тревожащие проявления, то, к сожалению, состояние будет неизменно усугубляться. Если у ребенка проявляются поведенческие нарушения: расстраивается сон, нарушается аппетит, появляется двигательное возбуждение, обгрызание ногтей , резко возросшая тревожность или агрессия – это уже основательный повод обратиться к врачу. В противном случае может начаться нарастание психосоматических симптомов – заикания, тиков, навязчивости, страхов и много другого. Если ребенку своевременно не оказывается специализированная помощь, то данная симптоматика , как и любое другое расстройство, переходит в хроническую форму, а с течением возраста и взрослением ребенка влияет на особенности его личности, характера. Ребенок вырастает неуверенный в себе или агрессивный, имеющий сложности установления контакта с окружающими, в том числе, с людьми противоположного пола. Соответственно, лечение такого нарушения будет более длительным и трудоемким, с вероятностью неполного регресса негативной симптоматики. Вовремя полученная компетентная консультация врача позволяет распознать детский невроз на ранней стадии и обеспечить психическое здоровье ребенку на многие годы. Не случайно говорят, что легче предотвратить, чем лечить невроз. Желаю всем крепкого здоровья!  Комментарий Автор: Сапронова Н.Н.