Красное горло

Проводы ангины Хронический тонзиллит — это хроническое воспаление миндалин, которое часто развивается на почве изменений, оставшихся в миндалинах после ангины. И в то же время нелеченный хронический тонзиллит сам является условием для возникновения ангины. Иногда хронический тонзиллит протекает без заметных обострений. В таких случаях инфекционный (гнойный) очаг в миндалинах оказывает длительное вредное воздействие на организм, вызывает его постоянную интоксикацию (отравление). Это отравление развивается незаметно, постепенно, но здоровье ребенка подтачивается. Он жалуется на головную боль, быстро устает, ему часто нездоровится без видимой причины, по вечерам немного повышается температура, иногда появляются боли в суставах, в сердце. При осмотре горла врач обнаруживает в миндалинах гной. Миндалины потеряли защитное значение и стали источником интоксикации. При этом хронический тонзиллит не только является причиной частых ангин, интоксикации организма, но и ряда заболеваний других органов. Такую форму хронического тонзиллита называют декомпенсированной. Почему он не у всех? Какие причины способствуют возникновению хронического тонзиллита? Как мы уже говорили, перенесенная ангина – исходная точка. Перепуганные родители перестают выпускать ребенка в холодное время на улицу, тщательно берегут и заматывают горло, но ребенок постоянно жалуется на неприятные ощущения, а затем – на усталость, головную боль, боль в суставах. Первым делом ребенка следует показать специалистам: педиатру и отоларингологу, которые поставят точный диагноз. Если при надавливании на миндалены будут выделения, то однозначно у ребенка именно хронический тонзиллит, который отравлял все это время организм. Но бывает и так, что после первой ангины, которая протекала легко, почти незаметно для ребенка и родителей, полного выздоровления не наступает, болезнь не прошла совсем, а стала хронической. Решающее значение при этом имеет состояние организма, его реактивность — способность реагировать (отвечать) на различные внешние и внутренние воздействия, его сопротивляемость. Все условия, ослабляющие защитные силы организма (повторные заболевания, переутомление, неправильное питание, охлаждение и наследственность), могут играть роль в развитии хронического тонзиллита. Возникновению тонзиллита способствует стрептококковая инфекция. Бактерии, гнездящиеся в миндалинах, в испорченных зубах или в придаточных пазухах носа (гайморит),- до поры до времени подавляются защитными силами организма. Но если ребенок, носитель такой «дремлющей» инфекции, подвергся охлаждению или переутомлен, сопротивляемость его организма снижается и может развиться заболевание. Охлаждение ребенка, как общее, так и местное (полости рта и глотки), может привести к возникновению хронического тонзиллита или его обострению. Охлаждение полости рта, шеи, а также других участков тела (особенно ног) при недостаточной закаленности ребенка ведет к резкому сужению сосудов миндалин, а затем к их расширению. Внезапное изменение кровообращения в миндалинах ухудшает их защитную функцию: угнетается деятельность клеток — фагоцитов, захватывающих микробы, уменьшается выработка антитоксинов (веществ, подавляющих микробные яды — токсины), увеличивается поступление вредных веществ в общий ток крови. Именно таким образом может развиваться в результате простуды и безангинный хронический тонзиллит. Длительное нарушение носового дыхания также может способствовать развитию тонзиллита. Матери часто спрашивают: «Ребенок дышит ртом. Надо ли обращать на это внимание?» Отвечаем: обязательно надо. Воздух, проходя через нос, согревается, частично очищается от пыли и микробов. При дыхании ртом воздух не согревается и не обеззараживается, а это в холодное время года приводит к охлаждению миндалин и их заболеванию. Аденоидные разрастания в носоглотке часто обусловливают механическое затруднение носового дыхания. Кроме того, они нарушают кровообращение в слизистой оболочке носа, часто сопровождаются хроническим насморком, воспалением придаточных пазух носа. Поэтому у детей при аденоидном разрастании в носоглотке чаще отмечается хронический тонзиллит. Величина миндалин у детей различна. Увеличение (гипертрофия) миндалин не всегда свидетельствует об их заболевании. Однако крупные миндалины более часто травмируются пищей, в их лакунах дольше застаивается содержимое и чаще возникает воспалительный процесс — тонзиллит, В последние годы ученые стали придавать большое значение в развитии хронического тонзиллита аллергии (так называют повышенную чувствительность организма к различным внешним, пищевым или микробным воздействиям). Матери хорошо знают, что у некоторых детей яйца, мед, шоколад и другие продукты вызывают кожные сыпи; это так называемый экссудативный диатез. Дети, у которых он наблюдается, обладают повышенной реакцией не только на пищевые продукты, но и на различные внешние раздражители. Они часто болеют катарами дыхательных путей, у них чаще возникает и хронический тонзиллит. Аллергия может развиться в организме и по отношению к микробам, особенно стрептококкам. Механизм развития аллергии очень сложен и представляет одну из самых актуальных проблем современной медицины. У детей, обладающих повышенной чувствительностью к стрептококковой инфекции, тонзиллит развивается чаще, а его обострения возникают при малейших отклонениях от обычных условий жизни, нарушении режима. Лечение и предупреждение ангин у детей с экссудативным диатезом должно проводиться особенно тщательно, чтобы предотвратить развитие хронического тонзиллита. Лишний груз Несоблюдение режима дня, недостаточная закаленность, перенесенные инфекционные заболевания, туберкулезная интоксикация, глистная инвазия, снижая защитные силы организма ребенка, могут способствовать переходу воспалительного процесса в миндалинах в хронический. Надо подчеркнуть также, что неправильное лечение ангины (прием или преждевременная отмена лекарств без совета врача) может создать ложное впечатление о выздоровлении ребенка и привести к рецидиву (возврату) болезни в дальнейшем. Бывает так, что врач назначил ребенку прием антибиотиков (в таблетках или уколах) в течение 5 дней, но температура снизилась уже на второй — третий день, боли в горле уменьшились, и родители решают не продолжать лечение: «Жалко ребенка. Зачем делать уколы, ведь он совсем здоров». Такое незаконченное лечение нередко способствует возникновению обострения болезни или осложнений. Кроме того, кратковременный (1 — 2 дня) прием небольших доз антибиотиков способствует появлению устойчивости микробов к лекарствам, и при рецидиве заболевания даже большие дозы препарата оказываются неэффективными.  Комментарий Автор: Анна Шестакова