Конфликтная кровь

Наша справка У подавляющего числа людей (около 85%) кровь резус-положительная. Это значит, что в ней содержится резус-фактор – белок, который находится на поверхности эритроцитов. Его наличие наследуется генетически. Этот белок отсутствует у небольшой части людей. На здоровье людей отсутствие резус-фактора никак не влияет. Однако при беременности несовместимость резус-отрицательной крови матери и резус-положительной крови плода (ребенок может унаследовать резус-фактор от отца) может приводить к резус-конфликту. Группа риска Сам по себе отрицательный резус-фактор не представляет никакой опасности для человека. Это всего лишь одна из особенностей организма. Свое коварство он может проявить во время беременности резус-отрицательной будущей мамочки. В группу риска входят мамочки с резус-отрицательной кровью, чьи мужья являются носителями положительного резус-фактора. В этом случае их ребенок может унаследовать резус-положительный ген (который является более сильным) от отца. И тогда может возникнуть резус-конфликт, или несовместимость по крови между матерью и плодом. С «отрицательным» плодом у «отрицательной» мамы конфликта никогда не возникнет. В ряде случаев конфликт возникает, если у женщины, например, I группа крови, а у малыша – ІІ или ІІІ. Однако несовместимость по группе крови не такая опасная, как по резус-фактору. Это становится понятно на 7-8 неделе беременности. Что происходит в этом случае? Организм матери может принять эмбрион с иным составом крови за врага и начать его атаковать. Для этого вырабатываются специальные антитела, «бомбящие» эритроциты плода и разрушающие их. Это может оказывать токсическое воздействие на организм. Но вероятность такого печального развития событий не высока. Для этого необходимо, чтобы совпало несколько факторов. Даже если у мамы и ребенка разный знак, в плаценте и в околоплодных водах есть специальные фильтры, задача которых не допустить «бомбардировки» плода антителами. Добраться до малыша антитела могут, только, если по каким-либо причинам защита не работает. Резус-конфликт - осложнение беременности, но страдает от него только ребенок. Поэтому судить о тяжести этого конфликта по состоянию беременной нет смысла. Будущая мамочка может прекрасно себя чувствовать, иметь отменный аппетит и хорошее здоровье. В данном случае очень важное значение имеют анализы. При постановке беременной на учет в женской консультации первым делом ей определяют группу крови и резус принадлежность. Если выясняется, что будущая мамочка резус-отрицательная, то ей назначается анализ на наличие антител. Если антитела не обнаружены, то она каждый месяц должна сдавать этот анализ, для своевременного их обнаружения. Если же антитела обнаруживаются, то анализы на антитела такой беременной приходится сдавать чаще. По ним врач определяет титр антител, то есть концентрацию их в крови, также наблюдает, нет ли тенденции к их увеличению с течением времени. В случае роста титра антител, беременной проводят профилактику гемолитической болезни плода. Женщине рекомендуется антирезус-гамма-глобулин и другие лекарства, которые способствуют снижению образования антител. По данным статистики, только в 8% случаев у резус-отрицательной мамочки может появиться резус-положительный ребенок. И множество резус-отрицательных мам вынашивают и рожают и двух и трех здоровых малышей. Так что не стоит паниковать и бояться, а настраиваться только на лучшее. Вторая и следующие беременности Обычно несовместимость по резус-фактору у матери и ребёнка не опасна в течение первой беременности, поскольку иммунный ответ не очень силён (хотя в небольшом проценте таких случаев проблемы на последних месяцах беременности все же могут возникнуть). При последующих беременностях иммунный ответ становится намного сильнее, так как у матери с резус-отрицательной кровью вырабатывается всё больше и больше антител к резус-фактору крови ребёнка. Эти антитела через плаценту проникают в кровь плода. Это может привести к различным последствиям: от заболевания новорождённых желтухой и необходимости делать переливание крови до выкидышей, рождения недоношенных детей. К счастью, новые методы лечения и новые лекарственные средства сильно снижают этот риск. Что нужно делать? Как можно раньше начните готовиться к предстоящей беременности и родам. При первом визите ваш гинеколог сделает вам обычный в таких случаях анализ крови, чтобы определить вашу группу (А, В, АВ или О) и наличие резус-фактора. Если ваша кровь резус-отрицательна, врач сделает анализ на наличие в крови антител к резус-фактору. Таким образом, станет понятно, проходила ли раньше «активация» вашей иммунной системы резус-положительной кровью. Сделайте этот анализ до 28-ой недели беременности, так как примерно в это время антитела могут начать синтезироваться. Если резус-конфликт все же возник, лечение может включать внутриутробное переливание крови плоду через пуповину (кордоцентез), благодаря которому можно скомпенсировать явления анемии. Врач решит, сможете ли вы доносить ребенка и родить в срок или придется стимулировать преждевременные роды. После рождения ребенку проводят лечение желтухи, помещая новорождённого под специальные голубые лампы (фототерапия). В некоторых случаях лечение вообще не требуется.  Комментарий Автор: Саша Молотова