В первые дни жизни у некоторых малышей кожа и слизистые могут быть желтого цвета. Это происходит из-за нарушения обмена желчного фермента билирубина. Ежедневно в организме происходит гибель эритроцитов и высвобождение гемоглобина, из которого образуется непрямой билирубин. Он не растворяется в воде и токсичен. В печени он превращается в прямой билирубин, а он уже нетоксичен и выводится почками. Билирубин проникает в ткани, окрашивая кожу в желтоватый цвет. Это явления называется желтухой новорожденных.
Имеющийся у новорожденных дефицит белка, который отвечает за перенос билирубина, способствует его накоплению. Кроме того, печень новорожденного обладает низкой выделительной способностью. Желтухи детей периода новорожденности встречаются часто и сопровождаются повышением билирубина в крови. Причиной этого может быть усиленное разрушение эритроцитов, недостаточная работа печени, из-за механической задержки желчи в печени.
Признаки желтухи новорожденных: желтый цвет кожи и слизистых оболочек, жажда и вялость. Физиологическая желтуха новорожденных возникает на 2-3 день жизни и держится до 6-10 суток. Если желтушный цвет кожи у новорожденного долго не проходит, необходимо провести всестороннее исследование крови ребенка, чтобы выяснить причину заболевания
Обычно желтуха новорожденных исчезает через 2-3 недели после появления, не причиняя вреда новорожденному. В крайнем случае, когда желтуха явно выражена, иногда используют внутривенное вливание растворов глюкозы, аскорбиновую кислоту, желчегонные средства, используют фототерапию. Желтуха у недоношенных детей встречается чаще, чем у доношенных, она более выражена и держится более длительно – до 3-4 недель. Уровень прямого билирубина при этой форме желтухи достигает максимума на 5-6-й день жизни ребенка. В случае интенсивной желтухи дополнительно используют медикаментозные средства.
Мамам можно посоветовать держать ребенка на свежем воздухе и под лучами солнца, билирубин распадается под действием дневного света.
Еще один вид желтухи - гемолитическая желтуха. Она появляется вследствие несовместимости крови матери и ребенка по группе или резус - фактора. Характеризуется болезнь повышенным разрушением эритроцитов. Кроме этого, причинами могут послужить нарушение структур гемоглобина, нарушение формы и структуры эритроцитов.
Особо тяжелая форма желтухи новорожденных - патологическая. Появляется в течение первых суток, если высвобождается слишком много билирубина. Тяжелые желтухи новорожденных могут влиять на физическое и нервно-психическое развитие, может привести к параличам и глухоте. Тяжелые формы гемолитической желтухи лечатся переливанием крови.
26.01.2019
