Бронхиальная астма – хроническое заболевание дыхательных путей, проявляющееся периодически возникающими приступами удушья.
Название болезни происходит от греческого слова «астма» - тяжелое дыхание, удушье.
По данным ряда авторов частота заболеваемости в России колеблется от 6 до 15 случаев на 1000 детей и имеет тенденцию к дальнейшему росту.
В мире этим заболеванием страдают около 100 млн. человек.Наследственная предрасположенность рассматривается как основополагающий фактор формирования этого заболевания. Этиологические факторы могут быть распределены на несколько групп: Неинфекционные факторы - пыльцевые, пылевые, пищевые, лекарственные.
инфекционные факторы - вирусы, бактерии, грибки.
В большинстве случаев возникновению БА предшествуют частые инфекции органов дыхания: ОРВИ, бронхиты пневмонии. В течении заболевания выделяют период обострения и межприступный период( период ремиссии).
Восстановительное лечение БА включает в себя:
1.Диетотерапия: чем раньше от начала заболевания назначается индивидуальная гипоаллергенная диета, тем выше ее эффективность. Существуют большое количество специальных диет, исключающих наиболее распространенные аллергизирующие продукты. При всех формах БА следует ограничивать употребление в пищу продуктов, содержащих гистамин (консервы, копчености, помидоры, шпинат и др.).
2.Pеспираторная терапия:
а)аэроионо и аэрозольтерапия;
б) ингаляционная терапия – соляно-щелочные растворы, мин. воды – Боржоми, Ессентуки – предварительно удалив газы.
Сознательный контроль дыхания – один из самых древних методов борьбы с функциональными нарушениями дыхания. Обучение управлению дыханием включает : гиповентиляционные упражнения, дыхание через сопротивление, медленный удлиненный вдох, пассивный выдох, звуковая гимнастика, абдоминальное дыхание.
3.В межприступный период назначают электрофорез на грудную клетку 5%Мд, 5%Са,2% натрия бромида , можно назначать электрофорез 2%Мд 2%Са эндоназально.
4.Амплипульстерапия
5.Ультразвук на грудную клетку полями.
6.Переменное магнитное поле на межлопаточную область.
7.Индуктотермия на область надпочечников.
8.Микроволновая терапия на грудную клетку.
9.Лазеротерапия
10.КВЧ терапия
11.Электросон
12.Галатерапия
13.Гелиотерапия
14.Поляризованный свет .
15.Импульсное низкочастотное поле .
16.Биологически обратная связь.
17.Водолечение – ножные и ручные ванночки, обливания, обтирания и др.
В восстановительный период обязательно назначается массаж: классичесий массаж, точечный массаж, самомассаж.
Так же используют рефлексотерапию, особенно при наличии бронхоспастического синдрома. Иглоукалывание оказывает нормализующее влияние на физическое развитие,состояние эндокринной системы, функцию коры надпочечников у детей, больных бронхиальной астмой.
Фитотерапия при БА применяются растения, которые относят к группе препаратов, обладающих противовоспалительными свойствами: алтей лекарственный, девясил высокий, зверобой продырявленный, календула лекарственная, подорожник большой, солодку голую и др. Противопоказанием к фитотерапии служит пыльцевая сенсибилизация.
Широкое применение в восстановительный период БА играет лечебная физкультура. В межприступный период используют разнообразные средства и формы ЛФК: утренняя гимнастика, лечебная гимнастика, индивидуальные занятия, тренировки с дыхательными тренажерами, дозированная ходьба, плавание, у детей еще включают подвижные игры и упражнения с большими гимнастическими мячами. Обязательно ежедневные прогулки на свежем воздухе .
Продолжительность занятий от 20 мин. 1 раз в день.Темп выполнения заданий медленный или средний. Количество повторений 4 – 5 раз.
Больным БА рекомендуется ежедневно заниматься дозированной ходьбой и следует обращать внимание на удлиненный выдох, который должен быть в 1,5 – 2 раз длиннее вдоха. Можно применять дозированный бег. В начале начинают с бега на месте. Можно использовать дозированное плавание (через 2 – 3 недели после обострения) – во время плавания выдох происходит в воду – тренируется дыхательная мускулатура. Применяют дыхательные тренажеры – воздушные шары и надувные игрушки – выдох необходимо осуществлять в медленном темпе.
При назначении санаторно-курортного лечения предпочтение отдается местным санаториям – основным лечебным фактором является климатолечение.
Психотерапия: выявление психологических особенностей больных, своевременная диагностика и психотерапевтическая коррекция нервно-психического статуса больного являются необходимыми компонентами терапии БА у детей.
26.01.2019
