Подвывих головки лучевой кости наблюдают исключительно в возрасте от 1 года до 3 лет. В дальнейшем частота этого повреждения резко падает, а у детей старше 6 лет составляет исключение. Его называют также вывих от вытягивания.
Причины:
Чаще всего причина, вызывающая подвывих головки лучевой кости, — движение, при котором рука ребёнка, находящаяся в вытянутом положении, подвергается резкому вытяжению за кисть или нижний конец предплечья. Чаще всего подвывих лучевой кости случается, когда ребёнок оступился или поскользнулся, а взрослый, который вёл его, потянул за неё, чтобы удержать от падения. Иногда у маленького ребёнка такое растяжение руки происходит во время игры или надевания и снимания узкого рукава.
Признаки:
Какова бы ни была причина, вызвавшая повреждение, ребёнок вскрикивает от боли, после чего сразу перестаёт двигать рукой и держит её с тех пор в вынужденном положении, вытянув вдоль туловища, слегка согнув в локтевом суставе. При попытке заставить ребёнка подвигать рукой он протестует и жалуется на боль в локте, а иногда в области запястья. В то же время можно произвести осторожно медленное сгибание и разгибание в локтевом суставе, но ротационные движения резко болезненны. При пальпации выявляют болезненность в проекции головки лучевой кости. Рентгенологическое исследование нецелесообразно, так как на снимке эта патология не диагностируется.
Ваши действия:
Если Вы обнаружили вышеуказанные признаки подвывиха лучевой кости у ребенка обязательно обратитесь в тарвмпункт для тщательной диагностики и оказания квалифицированной медицинской помощи.
Чем раньше родители обратятся за помощью, тем проще пройдет процедура вправления подвывиха головки лучевой кости. Дело в том, что в первые часы эта процедура проходит легко, без предварительной анестезии. Предплечье осторожно переводят в положение сгибания под прямым углом в локтевом суставе, что для ребёнка несколько болезненно, захватывают кисть больного одноимённой рукой, фиксируя при этом запястье, а другой рукой охватывают локоть и, слегка надавливая большим пальцем для контроля на головку лучевой кости, выполняют движение полной супинации. При этом ребёнок испытывает некоторую боль, а палец вправляющего ощущает щелканье или лёгкий хруст. Больной сразу успокаивается и буквально через 1—2 мин свободно, самостоятельно производит движения в локтевом суставе и начинает пользоваться рукой, как здоровой. В некоторых случаях вправление сразу не удаётся, и описанный приём приходится повторить 2—3 раза. Неудача происходит обычно от неправильной фиксации и недостаточного сгибания руки или неполно произведённой супинации.
После вправления лучевой кости родителям необходимо соблюдать осторожность и не водить ребёнка за больную руку. При прогулках с детьми ясельного возраста целесообразны вожжи. При рецидивах подвывиха головки лучевой кости рекомендуют фиксировать согнутую под прямым углом в локтевом суставе руку фиксирующей повязкой на несколько дней, чтобы дать покой суставу и способствовать сокращению связок и сумки сустава.