Солнечный ожог — это воспаление кожи, обусловленное избыточным воздействием (передозировкой) ультрафиолетового излучения. Подобные ожоги могут быть также вызваны лампой для загара. Ультрафиолетовое излучение может повредить и глаза — без видимых следов ожога.
Ультрафиолетовое излучение — одна из основных причин рака кожи. Интенсивное ультрафиолетовое облучение в детском возрасте может явиться причиной возникновения (рака кожи) в более позднем возрасте. Избыточное ультрафиолетовое облучение повышает также риск развития катаракты и дегенерации (перерождения) зрительного пятна (или желтого пятна), — ведущей причины слепоты.
Светловолосые, бледнокожие, веснушчатые, с зелеными или голубыми глазами дети больше всего подвержены тяжелым поражениям кожи от воздействия солнечных лучей и, впоследствии, — раковым заболеваниям. Однако обжигающие солнечные лучи опасны для всех.
Ультрафиолетовое излучение — это невидимое глазом электромагнитное излучение, занимающее спектральную область между видимым и рентгеновским излучениями в пределах длин волн 400–10 нм.
Солнечный ожог и солнечный удар у детей.
Следует помнить, что ультрафиолетовое излучение проходит и через облачность.
Лампы для загара также продуцируют ультрафиолет А и/или В. Эти искусственные лучи воздействуют на кожу также как и солнечные.
Надо иметь в виду, что у детей до 14 лет глаза в три раза более чувствительны к ультрафиолетовому излучению, чем у взрослых.
Когда и где ультрафиолетовое излучение является самым интенсивным?
Ультрафиолетовое излучение солнца является самым интенсивным в летнее время между 10 и 15 часами. Хотя ультрафиолетовое излучение является менее интенсивным в другие времена дня и года, оно может повреждать кожу и глаза даже в «мертвый сезон», — зимой. Интенсивность ультрафиолетового излучения солнца возрастает с увеличением географической высоты и широты. Чем больше высота (например в горах), тем интенсивнее ультрафиолетовое излучение. Аналогично, чем ближе широта к экватору, тем сильнее ультрафиолетовое излучение солнца.
Разные предметы в разной степени отражают солнечные лучи. Грунт отражает 5% падающих лучей, песок — 17%, вода — 20%, снег — 85%. Это значит, что на пляже у открытых водоемов, и при катании на лыжах доза полученного излучения гораздо выше обычной.
Признаки солнечного ожога
Солнечный ожог, как правило, проявляется медленно и незаметно. Приблизительно через несколько часов пребывания под открытыми солнечными лучами, кожа становится красноватой или розовой, горячей и сухой на ощупь, появляются зуд, чувство жжения и боль. Ребенок беспокоен, часто плачет или, напротив, становится вялым, сонливым. Прикосновение к коже довольно болезненно, иногда на месте ожога возникает небольшая припухлость. При ожоге первой степени пузырей обычно не бывает.
Довольно часто эти признаки вынуждают родителей побеспокоиться и убрать ребенка с солнцепека, но ожоги уже получены, и спасти обожженную кожу вряд ли удастся.
Пик проявления солнечного ожога наступает примерно через 12-24 часа. Краснота и неприятные симптомы обычно уменьшаются через 2-3 суток, иногда выздоровление может затягиваться до 7-10 дней. Кожа даже при небольших ожогах начинает шелушиться.
При сильном ожоге (ожог второй степени) помимо покраснения и отечности на коже появляются волдыри. Все это может сопровождаться сильной болью в области поражения, общей слабостью, головной болью, тошнотой, рвотой, ознобом и повышением температуры тела. В тяжелых случаях возможно развитие ожогового шока — бледность, холодная и липкая кожа, затрудненное дыхание, нарушение зрения, потеря сознания. На избавление от ожогов второй степени может потребоваться несколько недель.
Что следует предпринять?
*Перенесите ребенка в тень.
*Обязательно вызовите «скорую помощь» или самостоятельно обратитесь к врачу, если имеются следующие явления:
- даже незначительный солнечный ожог у ребенка первого года жизни (кожа младенцев более чувствительна к ожогам);
- озноб, повышение температуры до 38,5°С и выше;
- головная боль;
- отечность на лице и руках;
- образование волдырей на коже (т.е. вторая степень ожога);
- ожог первой степени (покраснение), затронувший большую поверхность тела;
- наличие признаков инфекции (резкое покраснение кожи, отечность, гной);
- тошнота, рвота, вялость;
- потеря сознания.
До приезда «скорой» (или при незначительном солнечном ожоге, когда ребенок не очень пострадал) проведите следующие мероприятия:
Для облегчения боли, смачивайте или орошайте пострадавший участок кожи прохладной водой (испаряясь, она будет охлаждать кожу); положите смоченное в прохладной воде полотенце на плечи ребенка либо оберните его во влажное полотенце на 10-15 минут. Эту процедуру можете повторить несколько раз с промежутком 30 минут, только не переохладите ребенка.
Обработайте кожу косметическими средствами, предназначенными для нанесения после загара или лекарственными аэрозолями против ожогов, если таковые имеются под рукой.
Наденьте на ребенка свободную хлопчатобумажную одежду из мягкой ткани, чтобы свести к минимуму раздражение кожи.
Чаще предлагайте ребенку питье.
При появлении рвоты уложите ребенка на правый бок.
При повышении температуры выше 38,5°С, на голову, голени, паховые области положите на 10-15 минут прохладный компресс или грелку (бутылку) с прохладной водой. Температура воды для обтираний должна быть чуть выше комнатной (ни в коем случае не холодной !!!). Холодная вода может вызвать рефлекторный спазм сосудов, что еще больше усугубит состояние ребенка. Резкий переход от жаркого солнца к холодной воде является для организма стрессовой ситуацией. Жаропонижающие средства при солнечном ударе не эффективны, так как механизм подъема температуры при общем перегреве отличается от такового при инфекционных заболеваниях.
Разденьте ребенка. Проветрите и затемните комнату. Можете сделать малышу ванну с прохладной или чуть теплой водой, добавив в нее полчашки пищевой соды или обтереть неповрежденную кожу ребенка водой с добавлением уксуса (1 столовая ложка 9% уксуса на 1 литр воды). Можно прикладывать прохладные водные компрессы к тем местам, которые пострадали больше всего.
Где должно проводиться лечение ожога — дома или в больнице, — решает врач. Дома можно справиться с ожогом первой степени, поразившим относительно небольшие участки кожи. Если врачом принято решение оставить ребенка лечиться в домашних условиях, то малышу назначают обильное питье: воду, чай, компоты, морсы, кисели. В качестве вечернего приема пищи — кисломолочные продукты, например кефир. На другой день можно кормить ребенка молочно-растительной пищей. На кожу наносятся лекарственные средства в виде аэрозолей против ожогов. Через 2-3 дня после выздоровления ребенку снова можно разрешить гулять на солнце, с соблюдением всех предосторожностей.
Если шелушится кожа?
Не тревожьтесь, если кожа Вашего ребенка после солнечного ожога начинает шелушиться. Шелушение — естественная часть процесса заживления. Оно обычно начинается спустя несколько дней после солнечного ожога. Наносите на шелушащиеся участки кожи смягчающие кремы или лосьоны.
Солнечный удар
Солнечный удар (одна из разновидностей теплового удара) — поражение центральной нервной системы, возникающее вследствие сильного перегрева головы прямыми солнечными лучами, но в некоторых случаях тепловой удар возможен и при нахождении ребенка в тени. В результате происходят значительные изменения в обмене веществ, что приводит к дефициту кислорода в тканях, от которого страдает в первую очередь ЦНС, может развиться отек мозга, а также нарушаются функции жизненно важных органов и систем.
Предрасполагают к солнечному удару, наряду с повышенной температурой окружающей среды и прямым воздействием солнечных лучей, высокая влажность; безветренная погода; не соответствующая погоде одежда ребенка; нарушение механизмов терморегуляции, особенно у детей раннего возраста; недостаточный или неправильный питьевой режим в условиях жары; различные заболевания центральной нервной системы.
Первые признаки солнечного удара проявляются обычно через 6-8 часов после пребывания на солнце, но могут быть и раньше. Возникает вялость, недомогание, покраснение лица, тошнота, рвота, головная боль, учащенное сердцебиение, одышка, потемнение в глазах, повышение температуры тела. Далее могут присоединиться галлюцинации, бред, нарушение ритма сердца (учащенная или замедленная частота сердечных сокращений). Если причины перегрева не устранены, наступает потеря сознания, сопровождающаяся бледностью и синюшностью кожных покровов. Кожа становится холодной на ощупь, покрывается липким потом. Возникает угроза для жизни ребенка.
У грудных детей, по сравнению с детьми старшего возраста, и менее длительное пребывание на солнце может вызвать солнечный удар. При этом внезапно появляются прогрессирующая сонливость или вялость, ребенок капризничает, плачет, отказывается от еды, температура тела повышается до 39°С или 40°С, присоединяются тошнота, рвота, иногда понос. Через несколько часов могут начаться судороги, возникает потеря сознания, вплоть до комы.
Ребенку с признаками солнечного (теплового) удара необходимо немедленно вызвать скорую помощь!
Перенесите ребенка в тень или в прохладное место, положите набок, голову также поверните набок для профилактики заглатывания рвотных масс при возникновении рвоты.
Расстегните одежду или разденьте ребенка.
Если малыш в сознании, давайте ему пить маленькими глотками охлажденную кипяченую воду или чай из бутылочки, с ложечки или из чашки.
При высокой температуре тела оберните голову ребенка мокрым полотенцем, пеленкой, обдувайте или обмахивайте его, протрите тело мягкой губкой, смоченной прохладной водой, особенно там, где сосуды находятся ближе всего к коже (шея, подмышки, локтевые сгибы, паховые области, подколенные ямки) или оберните влажной простыней.
Температура воды для обтираний должна быть чуть выше комнатной, но ни в коем случае не холодной. Холодная вода может вызвать рефлекторный спазм сосудов, что еще больше усугубит состояние ребенка. Резкий переход от жаркого солнца к холодной воде создает для организма стрессовую ситуацию. Жаропонижающие средства в этой ситуации не эффективны, так как механизм подъема температуры при общем перегреве отличается от такового при инфекционных заболеваниях. Их (парацетамол, ибупрофен, но не ацетилсалициловую кислоту) можно использовать в качестве обезболивающих. Если врачом принято решение оставить ребенка лечиться в домашних условиях, то малышу назначают обильное питье: вода, чай, компот, морс, кисель, на ужин - что-то из кисломолочных продуктов, например, кефир. На другой день можно кормить ребенка молочно-растительной пищей. Через 2-3дня после выздоровления ребенку снова можно разрешить прогулки.
Как избежать солнечного ожога и солнечного удара
Выходя на улицу в жаркий летний день, обязательно надевайте на малыша светлую панамку и легкую одежду из натуральных тканей.
Не гуляйте в жаркое время года под прямыми солнечными лучами с детьми младше одного года.
Помните, что дети со светлой кожей имеют больше шансов получить солнечные ожоги кожи и глаз, чем смуглые дети.
Избегайте пребывания на солнце в жаркое время года в период с 10 часов утра до 15 часов дня. Даже в облачные дни ультрафиолетовые лучи солнца попадают на обнаженную кожу и могут повредить ее.
За 20-30 минут до прогулки нанесите на открытые участки кожи ребенка солнцезащитный крем с фактором защиты не менее 25-30 единиц. Не забывайте наносить крем повторно — каждые 2 часа пребывания на улице и, дополнительно, после купания.
Научите ребенка пользоваться солнцезащитными средствами: головные уборы, солнцезащитные очки, майки (особенно на пляже). Детям нужно носить не игрушечные, а нормальные очки с фильтрами из трайвекса или поликарбоната, полностью блокирующие солнечные ультрафиолетовые лучи диапазонов А и В.
Не забывайте, что первые солнечные ванны Вашего ребенка не должны превышать 5-6 минут, а после образования загара — 8-10 минут. Принимайте солнечные ванны (загорайте) с ребенком не более 2-3 раз в день, с перерывами, во время которых ребенок должен находиться в тени. По возможности, берите с собой на пляж зонт от солнца.
Для предупреждения перегревания, чаще предлагайте малышу питье, протирайте влажной салфеткой, полотенцем его лицо и открытые участки тела.
Чего делать нельзя
Не смазывайте пострадавшие участки кожи спиртосодержащими средствами, поскольку они дополнительно повреждают кожу и осложняют заживление.
Не обрабатывайте обожженные части тела веществами на жировой основе (вазелином или другими густыми мазями, а также различными маслами: облепиховым, подсолнечным и т.д.), поскольку они затрудняют отделение тепла и пота и, соответственно, осложняют заживление ожога.
Не используйте для лечения солнечного ожога у детей спреи и мази, содержащие бензокаин (анестезин), который может вызывать раздражения и аллергическую реакцию на коже ребенка.
Не кладите лед или воду со льдом.
Не вскрывайте пузыри на местах ожогов. На самостоятельно вскрывшиеся пузыри можете нанести мазь с антибиотиками (эритромициновая, тетрациклиновая и др.) и сверху положить стерильную, марлевую салфетку. При отсутствии салфетки можно воспользоваться чистым проглаженным носовым платком.
26.01.2019
