Обычно инородные тела попадают в бронхи правого легкого, что связано с анатомическими особенностями бронхиального дерева. Когда ребенку при вдохе или кашле что-нибудь попадет в дыхательное горло и он подавился:
- не предпринимайте излишних действий. Если ребенок в состоянии кашлять, дышать и кричать, дайте ему откашляться;
- не пытайтесь ухватить пальцами предмет, застрявший у ребенка в горле, — вы можете протолкнуть его еще глубже;
- не приступайте к описанным ниже приемам первой помощи без абсолютной уверенности в том, что ваш ребенок задыхается. Приступайте к ним только тогда, когда ребенок потеряет способность кашлять и кричать или когда кашель и крики резко ослабеют.
Если ребенок задыхается и не может кричать, издает свистящие шумы, тщетно пытается кашлять, лицо начинает синеть, вызовите «скорую» и приступайте к оказанию первой помощи.
Если ребенку меньше года
Положите ребенка лицом вниз себе на руку так, чтобы его грудь оказалась на вашей ладони, и обхватите большим и указательным пальцами нижнюю челюсть. Сядьте и обоприте руку с ребенком на свое бедро колено. Голову ребенка опустите ниже его туловища и немного откиньте назад. В течение 5 секунд ладонью свободной руки нанесите 4 резких удара по спине между лопатками.
Переложите ребенка на другую руку лицом вверх. Руку обоприте на свое бедро или колено. Голову ребенка держите ниже его туловища. Положите два пальца свободной руки на грудину ребенка чуть ниже сосков. В течение 5 секунд резко надавите пальцами 4 раза на грудину так, чтобы грудина каждый раз опускалась на 1,5-2,5 см. Снова переложите ребенка на другую руку лицом вниз и нанесите ему еще 4 удара по спине. Продолжайте чередование двух приемов (4 удара по спине, 4 надавливания на грудину) до выталкивания иродного тела, прибытия врача или же пока ребенок потеряет сознание.
Если ребенок потерял сознание и перестал дышат не начинайте реанимационных мероприятий, пока дыхательные пути не будут свободны.
Крепко поддерживая рукой голову и шею и не сгибая ребенку спину, положите его на твердую поверхность лицом вверх и обнажите грудь. Большим и указательным пальцами откройте ребенку рот и придавите язык большим пальцем. Если вы различаете в горле инородное тело и видите, что его можно извлечь, сделайте это.
Присмотритесь и прислушайтесь, дышит ли ребенок. Чтобы язык не закрывал дыхательное горло, приподнимите подбородок и отведите голову назад. Рот ребенка должен оставаться открытым. Наклонитесь ухом ко рту ребенка, чтобы услышать его дыхание. Посмотрите, движется ли его грудная клетка. Присматривайтесь и прислушивайтесь не более 5 секунд.
Если ребенок не дышит, приступайте к искусственному дыханию. Не меняя положения головы ребенка, плотно обхватите своими губами его нос и рот. Сделайте 2 медленных осторожных вдувания воздуха длительностью по 1 секунде каждое с паузой между ними. Если грудная клетка во время искусственного дыхания не поднимается, измените положение головы ребенка и сделайте еще два вдувания воздуха.
Если грудная клетка ребенка по-прежнему не приходит в движение, начинайте наносить удары по спине, чередуя с нажатием на грудину, как было описано выше. Затем большим и указательным пальцами вновь откройте рот ребенку и придавите язык большим пальцем. Если вы различаете инородное тело, извлеките его.
Если извлечь инородное тело не удается, сделайте ребенку два вдувания воздуха. Нанесите 4 удара по спине, произведите 4 надавливания на грудную клетку и снова загляните в горло. Повторяйте эти действия до выталкивания инородного тела или прибытие врача. Не отчаивайтесь и не прекращайте оказание первой помощи: чем больше времени ребенок остается без кислорода, тем сильнее расслабляется мускулатура горла и тем больше вероятность удаления инородного тела.
Если ребенок старше года
Чтобы освободить дыхательные пути, просите ребенка кашлять. Если ребенок потерял способность кашлять или когда кашель резко слабеет, встаньте сзади ребенка обхватите его руками на уровне пояса. Сожмите руку в кулак. Обхватите кулак другой рукой. Большой палец кулака прижмите к середине живота ребенка чуть выше пупка, то есть значительно ниже грудины. Выставив вперед локти, быстрыми, резкими движениями надавливайте кулаком на живот ребенка, направляя свои движения вглубь и вверх. Продолжайте надавливать на живот до выталкивания инородного тела, прибытия врача или пока ребенок не потеряет сознание.
Чтобы выяснить, в сознании ли ребенок, слегка потрясите его за плечо и позовите по имени. Если он не реагирует, приступайте к следующим приемам первой помощи.
Крепко поддерживая рукой голову и шею и не сгибая ребенку спину, положите его на твердую поверхность лицом вверх и обнажите ему грудь. Большим и указательным пальцами откройте ребенку рот и придавите язык большим пальцем. Если вы различаете в горле инородное тело и видите, что его можно извлечь, сделайте это. Присмотритесь и прислушайтесь, дышит ли ребенок. Если ребенок не дышит, приступайте к искусственному дыханию. Не меняя положения головы ребенка, прижмите свой рот к его рту. Сделайте два медленных полных вдувания воздуха с паузой между ними.
Если грудная клетка во время искусственного дыхания не приходит в движение, измените положение головы ребенка и сделайте еще два вдувания воздуха. Если грудная клетка ребенка по-прежнему не движется, начинайте надавливания на живот. Встаньте на колени у ног ребенка или, опустившись на пол, обхватите коленями его бедра. Положите свою ладонь на середину живота ребенка чуть выше пупка (то есть значительно ниже грудины). Другую руку положите сверху. Произведите 6-10 резких надавливаний на живот ребенка, направляя свои движения в сторону его головы.
Большим и указательным пальцами откройте ребенку рот. Если вы различаете в горле инородное тело и видите, что его можно извлечь, сделайте это. Присмотритесь и прислушайтесь, дышит ли ребенок.
Если извлечь инородное тело не удается, сделайте ребенку два вдувания воздуха, произведите 6-10 надавливаний на живот и снова загляните в горло. Повторяйте эти действия до выталкивания инородного тела или до при бытия врача. Даже если вам удалось освободить дыхательные пути ребенка от инородного тела легко и ребенок кажется вам вполне здоровым, обратитесь к врачу.
Если инородное тело проникло глубоко в бронхи, то ребенок начинает сильно кашлять, как при коклюше, его голос может стать осиплым. Однако после первого эпизода кашля часто наступает период относительного покоя, а через несколько дней поднимется температура, появится одышка, возникнет бронхит или пневмония. Поэтому при подозрении на вдыхание инородного ребенка всегда надо показать врачу, даже если родителям кажется, что все в порядке.
26.01.2019
