«Дети до года иногда срыгивают принятую пищу. Это случается редко, только когда ребенок слишком жадно сосет грудь и захватывает вместе с молоком много воздуха,» - рассказала нам Ольга Николаевна. Но случается так, что срыгивание становится постоянным, и ребенок из-за этого плохо набирает вес и отстает в развитии.
«Чтобы понять причины срыгивания, нужно разобраться в особенностях работы желудочно-кишечного трактата у грудничков» - отметила Ольга Николаевна. В отличие от взрослых, желудок которых имеет изогнутую удлиненную форму, желудок новорожденного ребенка похож на шар. При этом круговая мышца, которая пропускает пищу в желудок или преграждает ей путь, у новорожденных не полностью выполняет свою функцию и иногда пропускает пищу обратно из желудка в пищевод. В этом и опасность: при частом срыгивании кисллота может вызвать воспаление стенки пищевода. При срыгивании небольшое количество высосанного нествороженного молока и воздуха забрасывается из желудка в пищевод, а затем в рот ребенка.
Срыгивание возникает во время или сразу после кормления. У здоровых детей это бывает нечасто и обычно связано с жадным сосанием и заглатыванием большого количества воздуха или с перекормом. Количество молока при срыгивании у здоровых детей также небольшое – около чайной ложки. При правильном кормлении эти явления обычно проходят к 3–4 месяцам, но иногда держатся до года, не вызывая у ребенка неприятных ощущений, а у матери особого беспокойства.
«Но в некоторых случаях срыгивания происходят постоянно, ребенок недополучает молока, отстает в весе и нервно-психическом развитии», -рассказала Ольга Николаевна. У недоношенных или рожденных с задержкой внутриутробного развития детей нарушена координация сосательных, глотательных и дыхательных движений, которая нормализуется приблизительно к двум месяцам.
Кишечник новорожденного ребенка также незрелый, в нем нет достаточного количества полезных бактерий, которые помогают переваривать пищу.
«Мамы знают, что у ребенка в первые месяцы жизни всегда есть проблемы с животиком: он вздувается, становится напряженным, ребенок беспокоится и кричит. Причина этого явления - появление большого количества газов в кишечнике, возникающих при разложении молока. Метеоризм также может быть причиной срыгиваний в первые месяцы жизни».
Наконец, причиной частых срыгиваний могут стать особенности строения (и даже аномалии) пищевода и желудка у ребенка.
Если срыгивание становится постоянным
Частые срыгивания большим количеством молока, которые приводят к отставанию ребенка в весе и нервно-психическом развитии должны быть тщательно проанализированы, ребенок обследован, причина срыгиваний выявлена. Ребенка обязательно консультирует детский хирург. При подозрении на наличие какой-то патологии ребенку проводится дополнительное обследование (например, рентгенография органов пищеварения). При необходимости проводится лечение.
«После каждого кормления ребенка его нужно держать «столбиком» до тех пор, пока он со звуком не отрыгнет воздух, только после этого ребенка можно положить в кроватку. Если ребенок срыгивает часто и много, то его нужно кормить со слегка приподнятой головкой и верхней половиной туловища» - рассказала Ольга Николаевна. Ребенка не стоит туго пеленать – это сдавливает живот и способствует срыгиванию, а спать ему лучше на боку.
Кормить ребенка, склонного к срыгиваниям, требуется чаще, но небольшим количеством молока. При этом нужно помнить, что общий рекомендованный педиатром объем молока ребенок должен в течение суток получить, иначе он будет отставать в весе и в развитии. Если это не помогает и малыш продолжает срыгивать, то педиатр может назначить ему кормление специальными молочными смесями, содержащими большое количество белка казеина (он препятствует срыгиванию, так как быстро створаживается в желудке).
Иногда срыгивание приостанавливает прием загустителей молока – крахмала или камеди. Их также назначает только врач-педиатр. Есть специальные смеси, которые содержат загустители (например, нутрилон антирефлюкс). Если ребенок сосет грудь, то такие смеси в количестве, назначенном врачом, ему дают перед кормлением.
Если ребенок все же продолжает срыгивать, то ему назначают лекарственные препараты, улучшающие сократительную функцию кишечника и снимающие спазмы желудка. При перинатальном поражении ЦНС лечение назначает детский невролог.
26.01.2019
